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“美甲是好看,做完亮閃閃的,但沒想到關鍵時刻會耽誤救命啊。”近日,賀阿姨(化姓)從鄞州區第二醫院出院時忍不住感慨。一周前,賀阿姨因感染性休克,急需緊急手術搶救,術前醫生突然要求她卸甲。這是為什么?
76歲老太急需手術搶救 醫生臨時為她卸甲
賀阿姨今年76歲,是個很“潮”的老太太,她不僅手機玩得很溜,也很樂于嘗試新鮮事物。春節前,在外地工作的孫女回家后,特意帶她去美甲店做了美甲。賀阿姨選了低調的酒紅色,其中的4個指甲還配了4個亮閃閃的水鉆。
讓人意料不到的是,2月13日凌晨,賀阿姨的老毛病雙腎積水伴腎輸尿管結石犯了。一開始,她想著熬一熬挺過去,但到了當天中午,她出現了畏寒寒戰的癥狀,體溫直沖40℃,走路晃晃悠悠,人也開始犯迷糊。賀阿姨的女兒一看情況不對,馬上開車帶她去家附近的鄞州區第二醫院急救醫學中心就診。
各項檢查指標顯示,賀阿姨的血常規CRP高達136mg/L(正常值范圍通常低于10mg/L),血氣分析中乳酸已高達4.62mmol/L(正常值為0.5-1.7mmol/L)。這些都是感染性休克的表現。時間就是生命,情況危急,為盡快控制感染,賀阿姨急需手術搶救。該院泌尿外科醫生周永和曹子佩醫聯合312病區護理團隊,當機立斷決定急診行雙側輸尿管支架置入術快速搶救。
但在搶救過程中,醫護人員看到賀阿姨的雙手十指做了亮晶晶的美甲,嚴重阻礙了心電監護的氧飽和度監測。無奈之下,只能臨時為賀阿姨卸掉一個美甲。
然而科室溫馨箱內的卸甲油對美甲效果甚微,銼刀也銼不掉,最后醫護人員只能用工具磨掉美甲,連續磨了五六分鐘才清理干凈,最終得以完成完整的生命體征監測,隨后順利開展了手術。
春節后遇到好幾例相似案例 建議做美甲時“留白”
該院312病區護士長張冬霞告訴記者,春節后他們遇到了好幾例手術前需要卸甲的案例,“年后有好幾例,患者年紀大概集中在三四十歲,賀阿姨是年紀最大的一個。”
為什么手術前需要卸甲?
她解釋,醫生在術前、術中、術后都會通過監測脈搏血氧飽和度來判斷患者的呼吸及氧合,以此來了解患者是否缺氧。但指甲油、美甲膠等各種裝飾物不僅會干擾血氧飽和度監測的準確性,甚至根本無法測量出來,醫生也無法肉眼觀察甲床的顏色及末梢循環情況。
張冬霞特意查過相關資料,相關研究表明,指甲油、美甲膠對血氧儀光線折射造成阻礙,會干擾血氧飽和度監測的及時性和準確性,甚至可能無法測出來,如綠、黑、藍對血氧數值影響最大,紅、黃、紫、白、透明色對心率、血氧飽和度的反應時間均有不同程度的影響。“特別是涉及麻醉檢查或手術時,如果無法及時準確的獲取血氧值信息,手術風險將不可控。”
她建議廣大愛美女性,如果一定要做美甲的話,建議將其中一個指甲“留白”。
除了卸甲 手術前還有這些要注意
張冬霞說,美麗妝造在手術室的醫護看來是必須卸下的“美麗負擔”。她提醒,在進入手術室前,除了卸甲,還要注意這些事項。
1、腮紅口紅涂不得。做手術前,可以進行基本的護膚,但一定一定不能化妝,尤其是不能化腮紅和口紅。手術時,醫務人員會結合患者嘴唇和顏面部的膚色來進行術中狀態的判斷,而化妝會大大影響此項判斷。
2、所有飾品都得取下
在做手術前,所有的飾品都需要摘下,包括耳環、戒指、項鏈、手鐲等。有的飾品是金屬,會導電。如果在手術過程中使用單極電外科止血設備,會導致通過體內的電流不能順利直接回流至主機,而在體內的金屬處匯集,因此存在被灼傷的風險。
3、眼鏡不得入內。佩戴隱形眼鏡的患者,在進入手術室前應該將隱形眼鏡取出。高度近視的患者可以佩戴框架眼鏡,進入手術間后交工作人員保管。