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我院深入開展醫(yī)保基金自查自糾工作 筑牢醫(yī)保基金安全防線
時間:2025-02-24 17:04:36    來源:    瀏覽:

為深入貫徹落實國務院和省政府關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的決策部署,切實履行醫(yī)療機構合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任,2月21日下午,我院醫(yī)保與物價管理辦公室組織召開違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作專題會議。吳利明副院長出席會議并作工作部署。

會議指出,本次自查自糾工作是貫徹落實國家醫(yī)保局專項任務的重要舉措,全院上下必須提高政治站位,強化責任擔當,以"零容忍"態(tài)度嚴肅認真開展自查自糾工作。吳利明副院長強調,對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構,一經(jīng)查實,有關部門將按照相關法律法規(guī)嚴肅處理,并進行公示公告。其中,對于包括我院在內的業(yè)務量5億元以上的大型醫(yī)療機構,如自查不到位,行政主管部門將在后期專項飛行檢查和自查自糾"回頭看"行動中重點查處,涉及違規(guī)金額達2500萬元以上的,將移交紀檢監(jiān)察部門處理。

據(jù)了解,本次自查自糾工作聚焦心血管內科、骨科、腫瘤科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等9個重點領域,依據(jù)浙江省梳理的2025定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型問題清單,共計224個條目。會議要求各相關科室嚴格對照清單,逐條開展自查自糾,確保問題查擺到位、整改落實到位。

在當天的專題會議上,各科室負責人就自查過程中發(fā)現(xiàn)的疑點難點問題進行了深入研討,進一步明確了問題內涵和整改要求。會議強調,對尚未整改的違規(guī)條款要立即制定整改措施,明確整改時限;對已整改的違規(guī)條款要進行"回頭看",確保整改徹底。同時要求全院上下舉一反三,在做好自查自糾工作的基礎上,進一步加強醫(yī)保政策宣傳教育,筑牢醫(yī)保基金安全防線。

下一步,我院將以此次自查自糾工作為契機,建立健全醫(yī)保基金使用監(jiān)管長效機制,持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護醫(yī)保基金安全,為人民群眾提供更加優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。  (梅璟妍)


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